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            做唐氏篩查需要空腹嗎?什么時候去做呢?

              唐氏篩查是唐氏綜合癥產前篩選檢查的簡稱,是一種通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結合孕婦的預產期,年齡,體重和采血時的孕周等,來判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險系數。那么唐氏篩查需要空腹嗎?什么時候去做呢?


             
              唐氏篩查需要空腹嗎
             
              唐氏篩查不需要空腹,但是如果同時查肝功能、血脂等指標需要空腹。部分化驗項目容易受到飲食影響,如血糖、血脂、肝腎功能等,進食后會有不同程度的升高,不能反映機體真實情況,影響檢測結果。而唐氏篩查的血清學指標包括甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、人絨毛促性腺激素(HCG)、妊娠相關血漿蛋白(pregnancy associated plasma protein,PAPP-A)、非結合雌三醇(uE3)等,這些項目受飲食影響較小。
             
              唐氏篩查是檢測孕婦血液中的血清標志物,即血清中甲胎蛋白、HCG和游離雌三醇的濃度,并結合孕婦的相關年齡、孕婦的體重以及胎兒的孕期,確定胎兒罹患先天性愚型的風險系數。
             
              一般在懷孕15至20+6周的時候進行該項檢查。該項檢查并非一種診斷性檢查,并不能診斷胎兒患有唐氏綜合征的疾病,只是一種篩查手段。通過篩查來判斷胎兒是否存在患有先天愚型的風險,以及患該病風險的高低。
             
              如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合征高風險,對于這種情況的孕婦,絕大多數胎兒都有可能是正常的,只有極少數胎兒異常,需要進一步檢查,行羊水穿刺,檢查胎兒染色體明確胎兒有無染色體異常。
             
              如果結果是臨界風險,絕大多數胎兒都是正常的,可以做無創DNA檢查進一步排除胎兒先天愚型的可能性。為了不影響該項結果的準確性,最好檢查前不要進食過于油膩的食物,盡可能排除一切干擾因素。
             
              女性在懷孕期間做唐氏篩查是不需要空腹的。一般來說唐氏篩查是通過抽取孕婦的血清,母體血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并且結合孕婦的年齡等,從而起到測量的效果,與孕婦是否空腹無關。
             
              唐氏篩查的時間是懷孕15~20周,最佳時間是16~18周。這是判斷胎兒是否愚型最經濟、簡單而且對胎兒無損傷的檢測方法。


             
              唐氏篩查什么時候做
             
              唐氏篩查根據各個醫院的不同,可以有以下幾個時間點。比如說在11到14周,我們可以用超聲探查胎兒頸項透明層,又稱NT厚度,來預測胎兒染色體的異常。
             
              還有的醫院可以在此期間結合血清學的一些指標,共同來估算一下唐氏的風險。這是11到14周。還有就是孕中期,也就是孕15到20周,可以給一些孕婦抽取外周血,通過血清學的一些指標來估算患唐氏兒的風險。
             
              近幾年又發展成一種級別更高的準確性更高的篩查,很多孕產婦也都知道叫無創DNA。它適合的是12到22周之內,我們也通過外周血去查找胎兒的DNA,來估算胎兒患唐氏兒的風險。
             
              中期唐氏篩查在孕16-21周之間可以做,早期唐篩可以孕11-14周之間查nt檢查。nt也是屬于彩超的一種,查看胎兒頸項透明層厚度,厚度大于2.5就提示可能存在胎兒畸形,需要行無創DNA檢查或者羊水穿刺,中期唐篩主要檢查21三體,18三體,13三體發生的幾率,唐篩準確率60-70%,無創準確率99%,羊水穿刺準確率百分之百。
             
              正常情況下,35歲以下的女性在懷孕15~20周可以進行唐氏篩查。唐氏篩查主要是對胎兒的染色體進行檢查。唐氏患兒主要表現為21號染色體比正常胎兒多出一條。
             
              唐氏患兒的智力遠遠落后于正常兒童。通過唐氏篩查可以檢測出同唐氏患兒并積極采取措施進行處理,根據胎兒的發育情況以及孕婦的自身情況來決定是否終止妊娠,從而幫助減輕社會以及家庭的負擔。


             
              唐氏篩查與年齡有關系嗎
             
              唐氏篩結果的影響因素包含年齡,但年齡不是最大的影響因素。妊娠高危1:325,一般不會因年齡改為31歲而發生太大的變化,建議進一步檢查,明確寶寶的健康狀態。
             
              唐氏篩查和年齡是沒有關系,一般認為妊娠年齡越大,懷唐氏兒的風險越高,而檢查的數值和孕婦年齡無關。
             
              指導意見建議您不必過分擔心,可以行羊膜穿刺明確孩子的染色體等明確孩子是否健康。目前建議您放松心態。
             
              唐氏篩查與年齡是有關系的,實際年齡與檢查查年齡相差過大的情況下應當重新跟醫生說明情況,應當按照實際年齡去檢查,可以達到更好的準確率。已經超過34歲的高齡孕婦就不需要再進行唐篩檢查。
             
              唐氏癥胎兒并不是只有高齡產婦才會攜帶,但是35歲年齡以上的孕婦與唐氏癥卻有著極為密切的聯系,一般來說,年齡越大,患病率越高。但是年輕的女性也有很大的可能會患唐氏癥患兒,但是只有一小部分的唐氏癥會出現高齡產婦,大部分的唐氏癥胎兒最終卻出生于比較年輕的孕婦群體中。所以說,無論是年齡較大的孕婦還是年齡較小的孕婦,都需要進行唐氏篩查,只有這樣,才能從根本上預防唐氏綜合癥的發生。
             
              但是要知道,如果所有的孕婦在接受完唐氏篩查還接受羊膜穿刺或者絨毛檢查,費用較高是其中一個方面,還會在一定程度上增加孕婦流產的機會,所以并不是所有的孕婦都需要進行要么穿刺檢查或者絨毛檢查。要知道現在對于唐氏癥胎兒最好的方式就是做好預防工作,這一方法也就是,所有的年輕的孕婦都需要進行唐氏篩查,然后檢查結果顯示危險系數比較高的孕婦再進行羊膜穿刺或者絨毛檢查,一般通過這兩種檢查,來確定胎兒的染色體是否正常,以及是否患病。

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