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體外受精胚胎移植治療，俗稱試管嬰兒治療，后者更形象通俗一些。取卵前的促排卵方案尤為重要，是試管治療能否成功的基礎。對于有些不孕不育患者，如高齡，FSH高，或卵巢基礎卵泡不多的患者，往往醫生會建議其使用試管嬰兒微刺激方案。那么試管嬰兒方案到底有哪些呢？如何選擇試管嬰兒方案呢？
試管方案有哪些？
1、長方案
顧名思義時間長些。一般來說，年輕、卵巢功能正常的患者多采用長方案。月經規律者監測排卵，排卵后1周開始降調節治療，卵巢達到降調節標準后開始促排卵治療。
優點是卵泡發育同步化好。對于多囊卵巢綜合征或排卵障礙患者，月經第5天開始口服避孕藥人工周期治療，第21天開始降調節。
降調節及促排卵時間一般需要25天左右。
2、短方案或超短方案
適用于年齡較大，卵巢功能略低下的患者。一般月經第2天開始治療，皮下注射GnRH-a0.1mg，次日根據激素情況，決定促排卵藥物劑量，一般促排卵時間8-10天左右。
現在試管中心患者多采用超短方案，GnRH-a一般應用3-5天。
3、超長方案
適用于患有子宮腺肌癥、卵巢巧囊的患者。一般在月經來潮第5天，肌肉注射達菲林， 具體劑量根據CA125值高低決定，首次劑量一般1.8mg/3.75mg，28天后根據激素及B超情況決定是否追加達菲林治療。
待達到降調節標準后，適時開始促排卵治療。巧囊患者，可能需要穿刺巧囊治療。
4、自然周期或微刺激方案
適用于卵巢功能衰退，年齡大及低反應的患者。不用任何促排卵藥物，根據卵泡生長及激素情況來選擇采卵時機，稱為自然周期。
試管嬰兒微刺激方案是指應用小劑量促排卵藥物促使卵泡生長，對卵巢刺激相對小，療程較短，價格相對較低。
試管嬰兒技術治療常用的卵巢刺激方案包括激動劑方案、拮抗劑方案、微刺激方案等。試管嬰兒微刺激方案多用于高齡者、既往對長方案反應不良者、卵巢儲備功能低下者、多囊卵巢綜合征患者。醫生可根據患者的卵巢功能狀態、年齡、經濟條件等選擇卵巢刺激方案。
試管嬰兒長方案好還是短方案好？
做試管嬰兒選擇長方案還是短方案，需要根據女性的年齡、卵巢功能和子宮的狀態等情況來決定。
長方案是在前次月經周期第21天左右開始使用促性腺激素釋放激素激動劑，如達菲林、抑那通等，用至第14天左右開始使用促排藥物。然后不定期通過B超監測卵泡的發育情況，并抽血測定性激素水平，根據檢查結果來調整促排卵藥物的使用劑量，直到卵泡成熟，于當天晚上注射絨毛膜促性腺激素或促性腺激素釋放激素激動劑以促使成熟，注射36小時后即可取卵。
短方案是在月經周期的第2天開始使用促性腺激素釋放激素激動劑，促進促卵泡生成激素、促黃體生成素的分泌，從而加強促排作用，促性腺激素釋放激素激動劑使用的后期逐漸轉為降調作用，月經第3天開始使用促排卵藥物，隨時通過B超監測卵泡的發育情況，并抽血測定性激素水平。根據檢查結果來調整促排卵藥物的使用劑量，直到卵泡成熟，于當天晚上注射絨毛膜促性腺激素或促性腺激素釋放激素激動劑以促使成熟，注射36小時后即可取卵。
一般來說，一般情況比較理想的患者，其卵巢功能正常，可以對促排藥物產生適當的反應，首選長方案；若年齡較大、卵巢功能較差或對長方案反應不良的患者則適合選擇短方案。因此，促排卵方案因人而異，適合自己的才是最好的。
試管嬰兒微刺激方案的優勢是什么？
⑴利用小劑量藥物促排卵，使少數卵泡或對藥物敏感性最佳的卵泡生長成熟。
⑵減少藥物對卵子質量的影響，更容易獲得質量優秀的胚胎。
⑶治療周期較短，價格相對較低。
試管嬰兒微刺激方案的不足如下：
⑴獲卵數少，可移植胚胎數相對較少，可能需要多個周期取卵。
⑵部分患者的治療時間較長，夫婦雙方心理壓力較大。
微刺激方案首先也是促排卵用藥的方案，針對卵巢功能減退、高齡的，預計獲卵數不多的病人，建議選擇。 顧名思義，微量的刺激，藥費少，周轉周期快速（可每月取卵），獲卵數少，通常不行鮮胚移植等。
